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Les rayonnements ionisants peuvent détruire les cellules, c’est pourquoi ils sont couramment utilisés dans le traitement des tumeurs cancéreuses. Dose à délivrer, volumes cibles, tissus sains à protéger… Les radiothérapies peuvent être très utiles, mais elles ont aussi d’importants enjeux de radioprotection.
En 2024, 79 évènements significatifs ont touché des patients en radiothérapies (1), dont 5 classés niveau 2 c’est-à-dire pouvant occasionner « une altération modérée » d’un organe ou une fonction (2). D’après l’Autorité de contrôle et de radioprotection (ASNR) (3), ces incidents sont plus graves qu’il y a 10 ans et sont liés aux dégradations des conditions de travail (organisation, ressources, complexité).
En 2025, en moins de 2 mois, 3 incidents de niveau 2 ont été déclarés. À Valence, une lésion pulmonaire qui n’était pas la cible a été irradiée à cause d’une erreur de localisation (4). À Lyon, la totalité d’un traitement a été délivrée du mauvais côté de la hanche à cause d’une erreur de latéralité (5). Dans les 2 cas, l’erreur commise dès la préparation du traitement n’a pas été détectée malgré plusieurs étapes de validation. À Nancy, une zone saine d’un sein a été irradiée à 3 reprises. La thérapie a démarré avant que le diagnostic ne soit confirmé (6).
Les rayonnements ionisants doivent être utilisés à bon escient, ce qui exige une vigilance maximale et des conditions de travail irréprochables.
Rédaction : L. Barthélemy •
Notes :
(1) Rapport ASNR 2024, p.223
(2) L’échelle ASN-SFRO va de 0 à 7
(3) Rapport ASNR 2024, p.224-226
(4) Avis d’incident du 22/07/2025
(5) Avis d’incident du 21/07/2025
(6) Avis d’incident du 21/07/2025
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