organisme de formation agréé n° 82260030126

Pour vous inscrire, imprimez ce bulletin et renvoyez le accompagné de votre règlement

45 Euros TTC (repas non compris)

Je désire m'inscrire au stage du et vous règle par chèque ci-joint la totalité du montant.

35 Euros TTC

Je désire m'inscrire au stage du et vous règle par chèque ci-joint la totalité du montant.


Je ne peux participer et vous demande de m'informer de la date des prochains stages.

Mme Mlle Mr .............................. Adhérent Oui n° ................... Non

Nom Prénom
Adresse



Code postal
Commune
Tél
Fax E-mail
Profession (facultatif)

Comment avez-vous connu la CRIIRAD ?

Merci d'envoyer votre programme de stage à la personne dont je vous adresse les coordonnées :
Nom : Prénom :
Adresse :

Bulletin à renvoyer accompagné de votre réglement à la CRIIRAD
471, Av. Victor Hugo 26000 VALENCE - Tél. 04 75 41 82 50

Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux informations vous concernant qui peut s'exercer à : CRIIRAD 471, avenue Victor Hugo 26000 VALENCE

Attention : la mise en place et l'organisation de ces stages impliquent un nombre minimum de participants. Pour ces raisons, nous vous remercions de bien vouloir nous signaler tout désistement avant la date du stage.

Programme des stages

Si vous souhaitez soutenir les actions de la CRIIRAD : bulletin d'adhésion